Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

ФГДС является эндоскопическим методом обследования слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Фиброгастродуоденоскопия может выявлять воспалительные очаги, доброкачественные и злокачественные образования, а также любые другие патологические изменения даже на ранних стадиях.
Результаты, полученные специалистами после проведения этой процедуры, позволяют эффективно диагностировать заболевания ЖКТ. Другие методики не могут похвастаться такой же высокой информативностью. Фиброгастродуоденоскопия проводится с использованием гастроскопа.

Виды Фиброгастродуоденоскопии

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является и диагностической, и лечебной процедурой. ФГДС используется для диагностики:
• Язвенной болезни
• Гастрита
• Новообразования доброкачественного и злокачественного характера
• Внутривенного кровотечения
• Полипов желудка
• Варикозного расширения вен пищевода и желудка
• С забором биологического материала для последующего лабораторного исследования на Helicobacter pylori
• С биопсией для гистологического исследования и пр.

Лечебная ФГДС применяется, когда после проведения диагностики были выявлены определенные патологические изменения. В этом случае эзофагогастродуоденоскопия является методом малоинвазивной хирургии, который не предполагает разрезов или проколов. Благодаря этой процедуре специалисты проводят следующие лечебные манипуляции:

• Удаляют доброкачественные новообразования
• Останавливают язвенное кровотечение
• Удаляют полипы и лигатурные швы
• Устраняют варикозные вены пищевода и желудка
• Извлекают инородные тела
• Проводят эндоскопическую диссекцию и т.д.

Показания и противопоказания

Фиброгастродуоденоскопия проводится при наличии у пациента следующих жалоб:
• Нарушения стула (черный или смолистый)
• Неприятные ощущения при глотании
• Сильная потеря веса без причины
• Частые тошнота и рвота
• Анемия неясного характера
• Отрицательные тесты колоноскопии
• Признаки кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта
• Частая изжога
• Боли в животе
• Отсутствие аппетита или чувство голода даже после приема пищи
• Химические ожоги внутренних органов
ФГДС также необходима в рамках онкоскрининга, обследования после лечения онкологии или болезней верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, при стенозе пищевода.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то, что фиброгастродуоденоскопия – практически безвредная процедура, она все же является инвазивной. В связи с этим у нее также есть противопоказания. Большинство из них являются относительными, т.е. диагностику необходимо будет отложить до тех пор, пока симптомы не затихнут. Среди них:
• Тяжелая дыхательная и сердечная недостаточность
• Аневризма аорты
• Острые психические расстройства
• Нарушение свертываемости крови
• Инфаркт миокарда или инсульт
• Аритмия
• Общее тяжелое состояние пациента
В клинике перед назначением ФГДС специалисты обязательно проводят подробный опрос и осмотр пациента, который также включает в себя различные диагностические исследования. Это необходимо для полного исключения возможных противопоказаний.

Правила подготовки к ФГДС

Проведение эзофагогастродуоденоскопии возможно только после ее назначение лечащим врачом. Специалист разъясняет правила поведения во время процедуры и ее цель, объясняет, как подготовиться к ней. Обсуждается возможность выполнения ФГДС под седацией. Она может понадобиться для того, чтобы устранить имеющиеся переживания. В этом случае дополнительно назначается консультация анестезиолога.
Некоторым пациентам также рекомендуется на время отказаться от определенных лекарственных препаратов (обезболивающих и противовоспалительных) и придерживаться определенной диеты (исключить тяжелую пищу). Прием специальных препаратов или выполнение клизмы не требуется.

Общие правила подготовки включают следующее:

• Ничего не есть за 6-8 часов. Не употреблять жидкости за 4-6 часов
• За несколько часов до манипуляции не курить и отказаться от жевательной резинки
• Запланировать эзофагогастродуоденоскопию на выходной день
• Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой
Пренебрежение правилами подготовки к ЭГДС может стать причиной неинформативных результатов или привести к осложнениям.

Как проводится Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

ФГДС выполняется в амбулаторных условиях в специальном для проведения эндоскопических исследований кабинете с необходимым оборудованием. Перед началом процедуры специалист может ввести пациенту мягкий седативный препарат, чтобы устранить тревогу.
1.Врач обезболивает слизистую рта и глотку пациента
2.Пациент укладывается на левый бок и зажимает зубами специальный загубник. Это необходимо, чтобы защитить зубы и эндоскоп от прикусывания
3.Если пациент проходит диагностику без седации, специалист просит его вдохнуть и делать глотательные движения. В это время гастроскоп вводится в организм через рот. Дышать нужно носом
4.Гастроскоп, оснащенный подсветкой и видеокамерой, проходит от пищевода к желудку и двенадцатиперстной кишке. Весь процесс занимает примерно 10-20 минут. При необходимости дополнительно берутся биологические материалы для проведения последующих исследований или выполняются лечебные манипуляции

Возможные осложнения

Фиброгастродуоденоскопия является безопасной процедурой. Но все равно после ее проведения возможны определенные осложнения и риски. Они связаны с процедурой введения эндоскопа в организм и проведения диагностических и лечебных манипуляций:
• Болезненные ощущения в горле из-за раздражения
• Вздутие живота
• Перфорация в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке
• Кровотечение на месте взятия биопсии
Следует немедленно обратиться за консультацией к врачу, если после прохождения ФДС у пациента наблюдается лихорадка, рвота с кровью, изменение стула, которое может указывать на внутреннее кровотечение.